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全国爱眼日丨黄斑有裂孔是怎么回事?

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”,今年的主题是“关注普遍眼健康,共筑‘睛’彩大健康”,参考宣传口号有5个,分别是“有远见,不近视”、“关注白内障,重现新‘视’界”、“眼睛一张照,慢病早知道;眼底一张照,眼病早知道”、“关注眼健康,生活更精彩”、“守护‘睛’彩视界,点亮‘光’明未来”。

临床上比较常见的一种眼底病——黄斑裂孔。这个疾病名词对大众来讲还是比较陌生的。下面,我们通过七个问题,来跟大家简单聊聊这种眼病。

本期话题

1、什么是黄斑?

2、什么是黄斑裂孔?

3、黄斑裂孔的病因是什么?

4、黄斑裂孔的症状有哪些?

5、老年特发性黄斑裂孔的分期

6、如何治疗黄斑裂孔?

7、一只眼睛患有黄斑裂孔,会影响另一只眼睛吗?

什么是黄斑?

很多人误将“黄斑”认为是一种病。其实,黄斑是眼球的一个正常解剖结构,位于视网膜。因此,每个人都有黄斑。因为该部位富含叶黄素,因而得名“黄斑”。黄斑的中央是视觉最敏锐的部位,通俗地讲,就是我们看东西最最清晰的部位。

什么是黄斑裂孔?

就是黄斑这个部位的视网膜发生了断裂而形成类圆形的孔。视网膜有多层组织,如果是视网膜全层都发生断裂,则称为全层孔;如果仅是视网膜内层断裂,则称为板层孔。

黄斑裂孔的病因是什么?

眼外伤、视网膜变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视、玻璃体牵拉等,都可以引起黄斑裂孔。临床上,经常会见到身体健康的老年人发生黄斑裂孔,但找不到明确的发病原因,称为特发性黄斑裂孔,常见于60~80岁的老年人。

黄斑裂孔的症状有哪些?

黄斑是我们看东西非常关键的一个部位,它一旦受损,视力通常会受到影响。在黄斑裂孔的早期,可能会没有不适症状,或者视力会有轻度的下降。随着疾病的发展,视力会明显下降,还会将直的线条看成弯曲的。

老年特发性黄斑裂孔分期

按照Gass分期法分为4期,即1~4期。

如何治疗黄斑裂孔?

对于1期特发性黄斑裂孔,约有一半患者的裂孔会自发缓解。因此,在疾病的早期,通常不需要治疗,但需要遵从医嘱定期到眼科复查以监测病情变化。对于2~4期的特发性黄斑裂孔,可以考虑手术治疗,需要由专业医生结合临床检查结果给出治疗意见。需要强调的是,对于黄斑裂孔,目前没有有效的口服药和滴眼液,因此不要自行滥用药物。

一只眼睛患有黄斑裂孔,会影响另一只眼睛吗?

这种担忧并不是杞人忧天。因为有研究发现,双眼发生特发性黄斑裂孔的几率为25%~30%。因此,对于一只眼患有特发性黄斑裂孔的患者,除了定期检查患病的眼睛之外,还需要定期检查另一只眼,做到防患于未然。

供稿:玻璃体视网膜病(一科)