圆锥角膜主要是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降甚至致盲，所以要特别引起注意。

圆锥角膜多发于青春期前后，圆锥角膜的发病机制尚不明确，大量研究表明，圆锥角膜与遗传、揉眼、紫外线照射、过敏以及全身疾病等因素有关。圆锥角膜是一种常见的“年轻眼病”，多发于青春期，且极容易与近视眼混淆，如不能及时治疗有致盲风险，所以圆锥角膜常被称为“青少年视力隐形杀手”。

 

警惕"三快"现象：

近视加深快、散光变化快、视疲劳出现快

如短期内近视度数暴增100度以上，并且出现不规则散光、夜间视力骤降等情况都需及时到医院检查。角膜地形图检查是金标准，早期发现角膜形态异常，可用于诊断；每年定期进行医学验光也有助于及时发现病情。

 

得了圆锥角膜该怎么办？

1.早期圆锥角膜可佩戴框架眼镜进行视力矫正，若框架眼镜无法矫正，可选择硬性透气性角膜接触镜（RGP）和巩膜镜。

2.进展期圆锥角膜，建议通过角膜胶原交联手术控制病情发展，这是属于无刀微创手术，通过增加角膜胶原纤维之间的化学链接，增加角膜基质的硬度和强度，从而控制或延缓圆锥角膜病变进展。

3.当圆锥角膜发展至晚期时视力明显下降且不能矫正，需要进行角膜移植以挽救视力。

 

总的来说，及时发现后可通过做手术进行干预，并且2023年《中国圆锥角膜诊疗共识》中也强调：角膜交联手术在早中期干预中可有效阻止85%的病例进展，但预防的核心仍是控制揉眼等危险行为，一旦延误治疗最终会有30%的患者需进行角膜移植。

 

眼睛防护的一些实用建议：

1.抗过敏治疗三步法：冲洗（生理盐水）→冷敷（4℃湿毛巾）→防护（防风镜）。

2.止痒三部曲。揉眼替代法：闭眼后眼球缓慢画上下左右转动以缓解痒意；冷敷法：冷藏的湿毛巾裹保鲜膜敷眼，每次5分钟；人工泪液冲洗：使用不含防腐剂的人工泪液冲洗过敏处。

3.饮食多注意：多补充富含维生素C的深色果蔬，增强角膜韧性，以及增加生物力学特性。

 

希望大家都能成为眼睛健康的守护者。记住：停止一次揉眼动作，就可能避免一场视力危机，看似无害的揉眼动作可能成为"压垮角膜的最后一根稻草"。控制揉眼冲动，定期眼科检查，是守护眼健康的关键防线。让我们携手为孩子们守护光明，未来可期！

 

作者：陈陆霞

天津市健康科普专家库（2024版）专家

天津市眼科医院角膜科副主任、主任医师