眼科科普丨守护清晰视界：揭秘近视的成因与科学防控方法

提起近视，大多数人都不陌生。但是大家反应明显不同。分为两个极端：一种家长认为，近视后长期配戴眼镜，会让眼睛变形，影响容貌，绝对接受不了近视这样的事实，因此，到处寻求可以治好近视的灵丹妙方，为此，走了不少弯路，花了不少冤枉钱，投入了不少精力；另外一种家长则认为，近视不就是戴个眼镜嘛，等长大成人了，手术一做，就跟正常人一样，掉以轻心。殊不知高度近视带来的严重并发症。这里就跟大家普及一下有关近视的相关知识和常见误区。

近视是指眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的物像，从而看远处物体模糊不清，但看近处物体相对清晰的一种屈光不正状态。

 

01 近视形成的原因有哪些

近视通常被认为是多基因遗传疾病，多个基因共同作用，影响眼睛的结构和功能，从而增加或降低近视的发生风险。如果父母双方都近视，子女近视的风险会明显增加。但是，近视的遗传并非简单的显性或隐性遗传模式，而是受到多个基因和环境因素的共同作用。即使父母双方都近视，子女也不一定都会近视；父母均无近视，子女也可能由于环境因素而发生近视。不同类型的近视遗传方式也可能有所不同。近视度数大于600度的遗传倾向通常比低度近视更为明显。

 

虽然近视有遗传因素，但环境因素在近视的发生发展中也起着重要作用。长时间持续的近距离用眼、缺乏户外活动、不良的用眼习惯等环境因素，可以增加近视的发生风险，并且可能与遗传因素相互作用。具有近视遗传倾向的人，如果长期处于不良的用眼环境中，更容易发生近视；而没有近视遗传倾向的人，如果注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，发生近视的风险则相对较低。

 

02近视防控的方法有哪些？

既然近视是多因素共同作用的结果，那么我们还是可以通过一些方法和手段，延缓近视的发生和发展的。

1.增加户外活动时间：户外活动可以有效降低近视的发生率。自然光照和远距离视野对眼睛的正视化进展有着积极的作用，因此每天户外阳光下活动不少于2小时，同时活动的时候做一些运动：如跑步、打球、骑自行车等，还能同时锻炼身体。

2.养成良好的用眼习惯：坐姿正确能有效预防近视发生发展。书写阅读时要保持合理用眼距离、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。另外，读写时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟。年龄越小的孩子，持续用眼时间应越短。

3.正确使用电子产品：a.保持合理的距离：观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。使用电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米。b. 要注意适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天视屏时间累计不宜超过1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。C. 使用电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议使用手机。

4.优化用眼环境：学习或阅读时，确保光线明亮但不刺眼，避免在昏暗或强光下用眼。家长应改善家庭视觉环境，将孩子书桌放在室内采光较好的位置。白天学习时，充分利用自然光进行照明，避免光直射到桌面上。晚上学习时，除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，减少室内明暗差，使桌面光线与周围环境保持和谐。台灯要有灯罩，摆放在写字手的对侧前方。

5. 保持健康的饮食，均衡营养：多摄入富含维生素A、C、E、D以及叶黄素、玉米黄质等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鱼类、坚果等。少吃高糖食物：过多摄入糖分可能造成眼球壁弹性弱，眼轴增长过快，增加近视风险。

6.保证充足的睡眠：充足的睡眠不仅对儿童青少年身体生长发育十分重要，还有益于视觉发育。幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

7. 定期检查视力：每半年或一年进行一次视力检查：及早发现问题，及时干预。家长和老师要密切关注孩子视力变化：如果发现孩子看东西眯眼、频繁眨眼或抱怨视力模糊，应及时就医。

 

8. 科学使用矫正工具：一旦近视发生，要到正规机构进行全面检查，需要戴镜时积极配合，选取有近视防控作用的眼镜坚持持续配戴。也可以考虑角膜塑形镜（OK镜）：对于近视进展较快的青少年，可以在医生指导下使用OK镜，延缓近视发展。

 

03近视防控的典型三大误区

近视可以治好？近视一旦发展为真性近视，是不可以治愈的。虽然目前一些近视防控手段可以一定程度上缩短眼轴，但也是非常有限的，并不可以持续无限缩短。因此，目前市面上一些可以治好近视的药物，方法都是不可取的，最终还是要戴眼镜，而且有些最后会出现近视的报复性增长。

近视镜越戴越深？有些家长认为近视的不断加深是因为戴镜造成的，实际不然。近视的增长与用眼的压力和用眼习惯有关，近视后戴镜可以保持较好的视力和良好的双眼视功能，提高学习和工作效率。现在的很多眼镜都是具有防控作用的，防控效果也与戴镜时长成正比。如果不戴镜，则可能造成弱视或者斜视。

 

近视可以放任不管，将来手术一并解决？近视如果不加干预，则可能发展为高度近视，高度近视之后会出现很多的并发症，最终可能导致失明。近视手术只能解决屈光问题，而眼轴增长带来的眼底病变，并不会因手术而减轻，眼底并发症仍存在，且随年龄增加发病风险增加。因此，近视后仍需要科学矫正，积极防控，防止高度近视的发生。

 

近视已成为影响儿童青少年视力健康的重要问题，但其并非不可预防。通过了解近视的成因、科学预防方法和治疗误区，我们可以有效降低近视的发生风险。家长、学校和社会应共同努力，帮助儿童青少年建立科学的用眼观念，远离近视的困扰。让我们携手守护清晰视界，为孩子们创造一个光明的未来！

 

作者：杨晓艳

天津健康科普专家库成员

天津市眼科医院视光学中心副主任医师

 

转自：健康天津