世界青光眼周丨青光眼的身心治疗

青光眼的病因除了眼部解剖结构差异和遗传方面缺陷外，心理社会因素在疾病的发生发展中也起着重要作用。随着研究的进展，青光眼患者的心理因素在疾病发生发展中的作用越来越受到重视，而临床治疗模式也逐渐向生物-心理-社会模式进行转化。

针对青光眼患者可以从以下几个方面进行心理干预。

1、支持性心理治疗

患者及家属需与医护人员加强沟通，家属及医护人员需耐心倾听患者倾诉并适时鼓励，消除患者的恐惧和悲观情绪。

为患者科普青光眼知识，让患者了解青光眼的临床症状与表现，青光眼的药物治疗、手术治疗及手术安全性,青光眼的预后情况等等。让患者明白只要积极配合治疗，青光眼也是一种可防可控的眼部疾患。了解疾病才能帮助患者放松心情、自我减压，增加患者的治疗依从性。

2、自我放松训练

青光眼患者容易产生焦虑、烦躁、紧张、恐惧等情绪，患者需要进行自我放松训练，预防或减少这些不良情绪的产生。例如进行有节律的深呼吸，仰卧，处于安静舒适状态，每天听轻音乐，鼓励自己保持积极乐观的情绪，放松心态；尽量减少过度兴奋、悲伤、情绪激动、紧张等剧烈的情绪波动，做好自我情绪管理。

3、认知疗法

认知疗法也是青光眼心理治疗的重要方法之一。其具体技术主要是识别患者自动产生的负性的想法和观念：当负面想法或观念产生后，治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念，识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设，帮助患者改变行为习惯和方式。通过渐进性放松训练等手段教会患者如何应对自己的不良想法，并从根本上预防不良观念的产生。

4、药物治疗

有很多青光眼患者同时合并有焦虑症或抑郁症，患者、家属及医护应该识别这些疾病的存在，定期的心理咨询很有必要。虽然很多患者和家属可能对精神科就诊存在抗拒心理，但是对部分抑郁症及焦虑症患者进行药物治疗非常重要，可以明显提高患者的生活质量，利于青光眼的治疗。

青光眼是一种身心相关性疾病，患者在应用药物及手术针对性治疗青光眼问题的同时，也应关注心理健康问题，必要时给予相应的心理干预治疗，保持身心愉悦、病情稳定，提高生活质量。

 

供稿：青光眼二科