世界青光眼周丨青光眼的危险因素

青光眼是一种不可逆的致盲性疾病，但同时也是一种可防可控、可在生存时间内保存有用视力的眼部疾患。青光眼治疗的关键在于早期防治,而前提条件是早期发现和诊断。认识青光眼的危险因素有利于对青光眼高危人群进行筛查。

1、解剖因素：青光眼患者前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，从而导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼发作。具有上述解剖结构的人群往往表现为远视眼，故而远视眼患者较多合并有闭角型青光眼。部分年轻时视力特别好的患者或是较早出现老花的病人需要及时进行筛查。  

 

2、年龄和性别：老年人中有较多青光眼患者。开角型青光眼患者常为中老年人，且随着年龄增加，每增加10岁，青光眼的患病风险就增加1.6-2.1倍，无明显性别差异。闭角型青光眼病人以50岁以上女性多见，其中55-70岁是其高发年龄。建议健康人群在体检时注意增加眼部查体项目，不能只单纯检查视力，需同时进行眼部结构和眼压的检查。  

 

 

 

3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍。家族中一旦发现青光眼患者，需建议其他家属进行青光眼筛查。

 

4、屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高。多项不同的眼病研究证实，高度近视患者的青光眼发生率是正视眼人群的4倍左右。远视患者往往具有闭角型青光眼的解剖结构特点，需要注意筛查前房结构是否拥挤。

 

5、不良生活习惯：吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。

 

 

 

6、糖尿病：很多研究证实糖尿病患者的眼压值高于正常人群。有研究发现，糖尿病是青光眼的危险因素，但目前糖尿病是否与青光眼存在本质性联系尚无定论，还需要进一步研究。

 

7、眼部及全身病变、用药不当：偏头痛、睡眠呼吸暂停综合症可能是开角型青光眼的危险因素。眼部药物中，不恰当使用糖皮质激素可以造成激素性青光眼。内科中也有很多药物会影响眼压，如部分安眠药，一些抗胆碱能药物可引起闭角型青光眼急性发作。 

 

 

 

8、工作，生活环境：长期处在强光或者光线很暗的地方容易导致眼疾。尤其是闭角型青光眼患者需尽量避免待在黑暗的环境中。  

 

为大家介绍的这些危险因素中，一部分为无法改变的生理性因素，具有上述危险因素的人群需及时进行筛查并接受预防性措施；另一部分为生活、环境或其他疾病相关的危险因素，则需要进行相应疾病的诊治，改善生活环境或生活习惯，预防青光眼的发生发展。

 

供稿：青光眼二科