全国爱眼日·科普知识丨眼睛一张照 慢病早知道

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，今年的主题是“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”，参考宣传口号有5个，分别是“有远见，不近视”、“关注白内障，重现新‘视’界”、“眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道”、“关注眼健康，生活更精彩”、“守护‘睛’彩视界，点亮‘光’明未来”。

本期话题

1.什么是眼底病？

2.什么原因导致眼底病变？

3.引起眼底出血的原因有哪些？

4.什么是老年黄斑变性？

5.什么是糖尿病性视网膜病变？

6.眼底病的治疗方法？

什么是眼底病？

眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼球是一个球形的物体。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我们看不见，那里就是眼底。眼底是唯一能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况。所以眼底照相不仅是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。眼底照相是使用先进的眼底照相机进行照相，对于疾病的观察、记录、随访都具有重要的意义。不同于医生的主观描述，眼底照相具有客观性。很多眼底疾病具有变化性，因此，在发病不同时期接受眼底照相很有必要性。

导致眼底病变的原因：

高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图片的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

引起眼底出血的原因：

引起眼底出血的原因也是以全身疾病为主，如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、白血病等，还有烟酒过度，滥用抗凝剂、溶栓剂等药物，过度的情绪紧张或激动都可引起诱发眼底出血。

什么是老年黄斑变性？

随着老龄化社会的到来，不是所有视力异常都是老花眼，年龄相关性黄斑变性（AMD）又称为老年黄斑变性。与年龄相关，是一种慢性进展性视力损害性疾病。年龄越大，发病率越高。生活中，应当注意老年人是否有视物变形、视野中有暗点或视力下降等情况。一旦发现上述症状，一定要及时到正规医院检查，明确诊断。湿性AMD病情进展迅速，视力将在2年内逐步下降，降至法定盲的比例高达85.1%，日常生活变得越来越糟糕。该病能取得良好疗效的时机并不是很长，任何治疗的延误都意味着治疗效果的不理想，因此症状初发或初诊发现眼底照相的图片上黄斑区有出血或水肿等可治疗的病灶后，就要开始治疗。

什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病是一种常见的内分泌－代谢障碍性疾病。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，高血糖状态会导致视网膜微血管损伤，造成血管管壁受损并渗出液体，当渗出的液体积聚在黄斑区域时，会导致黄斑区增厚，肿胀发生黄斑水肿。糖尿病患者定期检查眼底的好处是能够及时发现眼底病变，了解微血管并发症的情况，及时调整治疗方案。

视网膜静脉阻塞，一般患者常有高血压、动脉硬化病史，视网膜静脉因受压迫、栓子栓塞或血管自身病变，造成视网膜毛细血管压力升高、循环不良，导致局部视网膜出血及水肿，表现为突然的视力下降或视物模糊，眼底常表现为视网膜出血、黄斑水肿和视网膜新生血管等，严重者可致盲，需要及时治疗。

眼底病的治疗方法？

眼底病临床常用治疗方式，包括玻璃体腔内注射抗VEGF药物、激光、玻璃体切除手术。同时治疗全身基础疾病，降压降糖降脂是延缓眼底疾病进展的重要一环。

眼底疾病与高血压、糖尿病一样属于慢性病，容易复发，在治疗时一定要做好打持久战的心理准备，长期坚持治疗及随访。

健康良好的生活方式是控制好“三高” 的基础，清淡饮食、适量运动、戒烟戒酒，有利于控制“三高”，同时遵医嘱按时按量服药。积极治疗眼底，控制基础疾病，守护光明未来。

供稿：玻璃体视网膜病科（三科）