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飞蚊症能治好吗
飞蚊症是一种视觉现象,患者描述眼前有飘动的小黑影,尤其是白色明亮的背景时症状更加明显,还可能伴有闪光感,临床上叫做玻璃体混浊。它的主要病因是玻璃体液化和后脱离。常多见于老年人、近视或手术后。
玻璃体是无色透明的凝胶体,填充于晶状体后面的玻璃体腔,随着年龄的增长,凝胶状的玻璃体脱水收缩形成液腔,导致玻璃体液化,在此过程中有形成分被析出,形成玻璃体混浊,在玻璃体内形成各种形状的漂浮物,漂到视野范围内则会出现飞蚊的症状。
玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质和视网膜内界膜之间分离,通常继发于玻璃体液化,好发于45岁以上的人群。当玻璃体发生后脱离时,视盘周围的胶质组织随同皮质一起被撕脱,人眼的光线将其投影于视网膜上而形成眼前漂浮物。玻璃体后脱离是出现急性飞蚊样症状的最常见病因,在70岁以上的人群中发病率高达66%。
对于以上的飞蚊症状,一般称为生理性飞蚊症,如不影响患者的视力和日常生活,一般无需治疗或仅给予改善玻璃体混浊的药物--碘制剂促进混浊吸收,如卵磷***碘片,口服,每日3次,每次1-2片;氨**滴眼液,滴眼,每日3次。有部分患者出现间歇性视力模糊、闪光、雾视等症状,而影响了阅读、驾驶及近距离工作等日常生活质量,有强烈的治疗欲望,文献报道,国外有手术干扰治疗的病例,如:玻璃体切除术、ND:YAG激光玻璃体消融术,但要权衡利弊,防止术后视网膜脱离及白内障等并发症的发生。
最后提醒大家,除了生理性飞蚊症,还有一种病理性飞蚊症,与糖尿病、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内炎、玻璃体积血等病变有关,应遵从医嘱进行眼底的全面检查,防止漏诊而延误病情。
供稿:药剂科-刘美欣 袁瑞军 吴雅楠
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