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光动力疗法治疗脉络膜新生血管

作 者:发布时间:2012-08-01 07:59:17

人的眼睛是心灵的“窗户“，85%的信息都是从眼睛里获得的。然而，在许多中老年人的眼睛里，出现了视物变形，视力下降及视野中心黑暗等。原本美好的生活却从此黯淡起来。这到底是怎么回事？这是一种眼疾，是老年性黄斑变性(AMD)、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼病引发的脉络膜新生血管（CNV）造成的后果。
    脉络膜新生血管最常见老年性黄斑变性，该病又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部脉络膜新生血管发生。这些新生血管十分脆弱，容易发生出血和液体渗漏，这些出血和液体渗漏会导致黄斑部水肿隆起，很快发生对黄斑的破坏。随着湿性老年性黄斑变性的发展，中心视力的迅速丧失。本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病。
    其次脉络膜新生血管也见于病理性近视，指患者近视度数在-6.0D以上，通常眼轴长度大于26毫米，可引起一系列严重的眼部病变。患者因眼轴拉长引起脉络膜变薄，视网膜变性，组织缺血引起脉络膜新生血管生长。50岁以下的脉络膜新生血管患者中，病理性近视是最常见的原因。
    另外脉络膜新生血管可见中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC），常发生于黄斑部，为孤立的渗出灶，伴有脉络膜新生血管与出血，发生浆液性或/和出血性色素上皮或/和神经上皮脱离。


    玻璃体视网膜中心主任医师陈松教授说目前治疗脉络膜新生血管有很多新的方法，目前国际上公认的最好方法是光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。使新生血管栓塞、萎缩，停止出血、渗出。所以被用于治疗老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等引起的脉络膜新生血管，特别是中心凹下的脉络膜新生血管，另外PDT治疗方法也可用于复发性中浆、脉络膜血管瘤等的治疗。光动力疗法（PDT），这是一种最新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准、已正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖，是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等引起脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物，已经在全球140多个国家和地区上市。  光动力疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

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