中医眼科系列科普（三）中药治疗视网膜疾病

  中医称视网膜为视衣，视网膜病属内障眼病范畴，归于瞳神疾病。中医治疗视网膜疾病往往根据眼底征象，结合发病及全身情况进行辨证。

  视网膜动脉阻塞

  中医称为“络阻暴盲”，多因气机逆乱，气血上壅，血络瘀阻，故使用动阻1号，治以行气活血，通窍明目，组方为：当归、丹参、川芎、红花等。

  视网膜动脉阻塞

  中医称为“络损暴盲”，病机关键为脉络瘀阻，血溢脉外而遮蔽神光。视力下降程度与黄斑水肿及出血情况有关。静阻1号用于治疗阴虚阳亢证，组方为珍珠母、葛根、天麻、生地、元参等。静阻2号用于治疗气滞血瘀证，方中选用红花、赤芍等活血化瘀，香附理气活血，鸡血藤活血通络。

  糖尿病视网膜病变

  为“消渴目病” ，多为糖尿病日久伤阴，阴虚燥热，虚火上炎，灼伤目中血络，糖网病1号益气滋阴，凉血止血，方中使用黄芪、山药益气，生地、元参、麦冬滋阴生津，及大量凉血止血、化瘀止血药物，以治疗糖尿病视网膜病变出血期。糖网病2号用于治疗糖尿视网膜病变出血日久未吸收，滋阴益气与活血化瘀并用。

  中医之“目系”

  中医之“目系”大致相当于视神经，目系病变原因有很多，在病机上与肝肾二脏关系更为密切。故视神经炎的治疗以舒肝解郁，行气活血为主，视1号以柴胡舒肝解郁，桃仁、红花、丹参等活血化瘀，枳壳行气，陈皮理气健脾。

  缺血1号用于治疗缺血性视神经病变之阴虚阳亢证，治以滋阴潜阳，活血通络。主药为石决明、钩藤、当归、丹参、牛膝等。

  眼底病变与全身脏腑气血均有密切的关系，气血津液等均上濡于目。通过对眼部的检查，并结合全身情况，辨证论治，组方用药，调节气血通达。

供稿：中医科 王琦妙